百病拔罐：[24]便秘的拔罐疗法

　　便秘是指大便次数减少，排便间隔时间过长，粪质干结，排便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅，多伴有腹部不适的病证。引起病变的原因有久坐少动、食物过于精细、缺少纤维素等，使大肠运动缓慢，水分被吸收过多，粪便于结坚硬，滞留肠腔，排除困难。还有因年老体弱，津液不足；或贪食辛辣厚味，胃肠积热；或水分缺乏；或多次妊娠、过度肥胖等，皆可导致便秘。根据病因及发作时特点的不同，一般分为实证便秘和虚证便秘2型。

实证便秘

症状

大便干结，腹中胀满，伴有口干口臭，小便短赤；或伴有胸胁满闷，嗳气呃逆等。

治法

1.方法一

（1）选穴　脾俞、大肠俞、支沟、天枢、上巨虚。

（2）定位　脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位]。

大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位]。

支沟：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。

天枢：在腹中部，距脐中2寸。

上巨虚：在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指 （中指）（当犊鼻穴向下，直量两次4横指处，当胫、腓骨之间为取穴部位）。

（3）拔罐方法　单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，5次为l疗程。

2.方法二

（1）选穴　合谷、曲池、中脘、天枢、行间。

（2）定位　合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处[以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位]

肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位]。

天枢：见前。

三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方（以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位）。

照海：在足内侧，内踝尖下方凹陷处。

（3）拔罐方法　

灸罐法，先在上述各穴用艾条温灸l0～15分钟，以局部皮肤红晕为度，留罐15分钟，每日1次，l0次为1疗程。

注意事项

治疗期间注意饮食节制，忌食生冷，忌暴饮暴食，忌辛辣油腻，养成定时排便习惯。

多参加户外体育锻炼，常做收腹和提肛练习，增强肠蠕动功能。

病例

　　甘某，女性，65岁。便秘2年余，通常3～5天排便1次，大便需久蹲方出，便后脚麻身倦，偶于便前出现左下腹疼痛现象，排气排便后疼痛消失。便质软，无黏液及脓血。腹部触诊无压痛，皮肤温度以下腹部较上腹部低，舌质淡而边有齿印，苔薄白，两脉细弱。诊断为虚秘。穴取神阙、天枢、气海、关元、足三里，采取艾灸拔罐法，先在上述各穴用艾条温灸10～15分钟，以局部皮肤红晕为度，后拔罐，留罐15分钟，每日1次。治疗第2天排便1次，自述排便较容易，时间有所缩短。坚持连续治疗10天后，每天均解大便。嘱患者经常用艾条灸足三里、关元，以益气保健。随访1年，除大便偶有2天解1次外，基本恢复正常。