1、遗传因素：强直性脊柱炎的遗传性是被人们所承认的。在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第—代亲属中，发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20——40倍。孪生子女的调查中发现，单卵孪生中，另—个患病的可能性超过50%。这是强直性脊柱炎的发病因素之一。
2、感染因素：感染可能是强直性脊柱炎的发病因素之一，这是研究者们的研究成果。强直性脊柱炎患者大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%，而在正常人群中为30%，说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高，阳性率为43.3%，而正常人阳性率仅4.4%。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎收到较好的疗效，也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系。
3、工作因素：搬水泥和扛麻袋的人也容易患上强直性脊柱炎，因为进行这些体力劳动的人，长时间的进行过重的体力劳动，重物压在脊柱上，长时间的压迫会导致脊柱变形，从而发生损伤，甚至是病变，最终导致骨病的发生，患上强直性脊柱炎，而无论是搬麻袋还是水泥，长时间的做这种体力造成的就不仅仅是体力的丢失，更是骨质钙质的流失，所以和常人相比，他们更容易患上强直性脊柱炎等病症。
