1、外源性因素：指各种有色物质使釉质及牙骨质表面着色而引起牙变色，如吸烟引起的着色通常在牙颈部、舌面，呈黄褐色或黑色。由于此类着色仅限于牙体组织表面，通过牙面洁治易于去除。长期饮用咖啡和茶也可能引起顽固性染色，一般口腔卫生措施难以去除，应用漂白技术可产生较好的效果。
2、内源性因素：指染色物质进入牙结构而引起牙变色。这种变色可能是由于在牙发育完成后一些机体降解产物渗入牙本质小管(如黄疸时产生的胆红素，牙髓坏死后血红蛋白的降解等)所引起的着色。
3、四环素牙导致的牙变色
在妊娠第4个月至8岁这段时间，牙对四环素最为敏感。由于牙本质基质在这段时间形成，因而四环素主要累及牙本质，同时牙釉质变受累。
