脑梗塞康复治疗

 时间:2024-10-17 10:50:33

1、首先在脑梗塞的治疗上可靠的中西药合理并用,脑梗塞是多病因引起的慢性病,除饮食锻炼及科学护理外,只有坚持可靠用药,才能够真正从病因入手,对血栓形成及动脉硬化起到防治作用,在改善症状的同时,才能够有效防止复发。

脑梗塞康复治疗

3、一、把握康复治疗十大原则1.正确地掌握康复医疗的适应证对于存在脑水肿、肺水肿、心力衰竭、心肌梗死、消姝耒匝揎化道出血、高血压危象、高热等生命体征不稳定和脏器功能衰竭的脑梗死患者,应先以内、外科处理,待神志清楚、病情稳定后再开始康复治疗。2.早期开始康复:病情稳定后24-48h开始,国家“九五”攻关课题研究认为,康复早期参与有利于患者瘫痪肢体的功能预后,应用卒中单元管理模式有利于患者的早期康复。3.临床性康复在“卒中单元”、“神经重症监护病房”和“急诊科”内与神经内科、神经外科、急诊内科等医生合作以解决患者的临床问题,可以促进患者神经功能的康复。在国内一些大医院中已经开始建立这种密切合作,独立的康复医学科也是综合性临床康复为主。4.预防性康复强调二级预防与康复同步进行,批判地接受Brunnstrom的6级论,预防“废用”和“误用”比发生“废用”和“误用”后再“康复治疗”好得名如预防痉挛比发生痉挛后再治疗痉挛简单得多和有效得多。约有40%脑卒中病人可有复发,应按照中国脑血管疾病临床指南控制可干预的危险因素,预防和减少复发。5.主动性康复强调随意运动是偏瘫康复的惟一目的,批判地接受Bobath的理论和实践。应尽快用主动性训练取代被动性训练。需要意识到:被动运动——自助/强迫(包括利用联合反应\共同运动等)——低级水平的自主运动——随意运动——抗阻的随意运动是一种运动恢复规律。6,在不同的阶段采用不同的康复方法和程序根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择适宜的方法,如Brunnstrom、Bobaath、Rood、Pnf、Mrp、Bfro等方法。7,强化的康复程序康复治疗的效果有时间依赖性和剂量依赖性等特点。8.综合性康复多种损伤(感觉—运动、言语—交流、认识—知觉、情感—心理、交感—副交感神经、吞咽、二便等)要综合考虑。如卒中患者多合并严重心理障碍,应严密观察和关切卒中病人有无抑郁、焦虑,它们会严重地影响康复进程和最终疗效。9.全面的康复不但有身体水平的,更重要的是活动能力水平和参与能力水平的功能康复,包括生活能力与社会活动能力的提高。10.长期的康复安排脑的可塑性是终生存在的,需要成年累月地坚持。因此,必须发展社区康复,以达到“人人享有康复服务”的目标。

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5、训练程序(1)床上训练。(2)坐起及坐位平衡训练。(3)从坐到站起训练。(4),站立及站立平衡训练、(5)步行训练(步行前准备运动,扶持步行、改善步态的训练,上下楼训练、复杂步行练习)。(6)上肢及手功能训练(肩关节和肩带的活动,肘关节活动f腕关节屈伸及桡、尺侧偏移;掌指、指间关节各方向的活动以及对掌,对指,抓掌,击掌等,手的灵活性,协调性和精细动作训练)。(7)作业治疗训练。

脑梗塞康复治疗

7、后遗症期的康复治疗(1)继续进行维持性康复训练,以防功能退化。(2)适时使用必要的辅助器具,以补偿患肢的功能。(3)对患侧功能不可恢复或恢复很差者,应充分发挥健侧的代偿作用。(4)对家庭环境做必要和可能的改造。(5)应重视职业、社会、心理康复。

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