儿童感冒发烧如何健康用药
最近,有关“超级细菌”的报道引起了全球的关注,这种被命名为“NDM-1”(“新德里金属蛋白酶-1”)的细菌在英美日印度等国家都发现了感染者。它的超级可怕之处是其耐药性几乎对所有抗生素都“刀枪不入”。而“超级细菌”的发展和传播,主要根源就在于抗生素的滥用。
XXX博士在接受记者采访时特别强调,孩子一发烧不分青红皂白地滥用“三素一汤”(抗生素、激素、维生素和输液),这对于生长发育过程中的孩子危害极大。
滥用抗生素如同在吸毒
“在医学界流行着这样一句话,在美国买枪很容易,买抗生素很难,但在中国恰好相反。中国住院患儿的抗生素使用率高达80%,世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,这种局面不及时改变,中华民族有可能集体成为‘耐药一族’,亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代,那绝对是一场重大灾难。”
滥用抗生素和输液是中国治疗小儿发热的最大误区。事实上,95%的感冒是由病毒引起,用杀死细菌的抗生素,用了也白用。因此,如果孩子患感冒没有并发细菌感染,并不需要服用抗生素。相反,多喝水、多休息,饮食清淡,或适当服用中成药,比如柴黄冲剂、板蓝根冲剂、抗病毒口服液等,这些药物不仅有退热作用,还对病毒有抑制作用。
“滥用抗生素对孩子的危害更大”,“抗生素滥用,说白了,像吸毒一样,越用越多,越用越高级,孩子身体里面细菌耐药率增高,以前一支青霉素就搞定,现在头孢一代、二代效果也不一定有效,要用到三代了。可悲的是,前些年万古霉素还在限产,但现在已经用在孩子身上了。要知道万古霉素号称人类的最后一道防线,如果产生了耐万古的菌株,就没有什么抗生素可以使用了。”
“再者,对孩子滥用抗生素,最恶劣的影响是造成孩子体内正常菌群的破坏,降低孩子机体抵抗力,进而引起二重感染,出现真菌感染,例如鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。还有,滥用抗生素增加了药物引起人体过敏的机会。儿童哮喘病的增多,就与滥用抗生素有很大关系。”
“医务人员应该把握抗生素正确使用的适应症,其实最简单的就是扎个手指验个血,看是否是细菌感染,即便是,抗生素也要从最低级的用起。用药时,能口服的不选择肌内注射,能肌内注射的不选择静脉注射。”
两岁以下孩子别吃感冒药
感冒药能治感冒吗?这个问题估计很多家长都不太清楚。
“感冒药不能清除感冒病毒,只是起到缓解咳嗽、鼻塞等症状的作用。”万力生博士说,事实上,感冒本就是一种可以自愈的疾病,只要多休息、多喝水,即使什么药都不吃,大多数人一个星期左右也能好。
“俗话说‘是药三分毒’,感冒药可能会导致的不良反应,对于孩子来说尤其危险。”,“我特别提醒家长,尽量不要给孩子吃西药感冒药,尤其是多种感冒药不能同时服用,那样引发的不良反应会更多。建议可采取一些物理的方法,比如物理降温、冲洗鼻子、注意通风等,这些方法也可以缓解感冒症状,且没有副作用。”
人体发热是过剩的微生物在局部引起炎症后,并由炎症产生一种炎性介质,释放一种叫白细胞趋化因子和一种致热物质,它引导白细胞前往炎症部位,以吞噬侵入的微生物和坏死的局部组织,来达到杀灭有害微生物和净化人体组织为目的,保持机体净化与平衡。这是一个正常的病理生理过程。我们使用退热药就会损伤到机体的白细胞,破坏了人体的这种正常的生理反应,减少或抑制了产生抗体的效果。通俗一点说是影响增加抵抗力的,产生了负面效应,只有坏处没有好处。除非是这个孩子有热性惊厥的病史,一发热就抽搐或体温超过了39℃以上,超过了人体自控能力,可能会对人体产生不利影响时,才使用退热药,一般情况下是绝对不要滥用退热药。
选择退热药注意事项
1一般在体温38.5℃以上才开始服用,间隔使用的时间至少6小时以上,不能在短时间内频繁使用,一天不能超过4次,否则有可能造成药效过重和退热过度。体温下降,即停药。